******的早期诊断和鉴别诊断——广州三渡***科技

根据病史（症状）、***检查和子***细胞学检查，加上******病理学检查，对大部分早期和中晚期***即可诊断清楚。目前国内外开展的******初筛普查就是用这个方法，发现了许多早期***，取得很好效果。对一些早期******（包括原位***）、***前病变还须依靠辅助诊断，***后靠病理学确诊。在******诊断中，常用的辅助检查方法有以下几种：

⑴ ***脱落细胞学检查：是目前普遍采用的早期诊断方法。用此方法进行初筛普查诊断的正确率达到 84%~93% 。为了克服细胞学的假阴性，提倡采用重复多次涂片，双份涂片法。在制片及读片中加强质量控制。以专用 “ 小脚板 ” 等工具，刮取***表面及子***管的细胞并涂片，经细胞学医师诊断，此法简便易行，诊断正确率高。近年来，国内***学家开展了 HPV 快速筛查法的研究，初步的报道，该法能提高筛查******的效率。

⑵ 碘试验： 将碘溶液涂在子***和***粘膜上，观察其染色的情况，在染不上色的部位采取多点******检查，适合于******，而又无***镜设备时。在碘不染区多点活检的***漏诊率约为 4.3% 。

⑶ ***镜检查： ***镜可放大 30 到 40 倍，可观察子***上皮及血管的细微形态变化，而判断有无病变，提示***病变的部位，提高******检查的检出率。北京某***研究认为：***镜下取活检的***漏诊率为 5.5% 。

⑷ ***管内膜刮取术： 刮取***管内膜并送病理学检查，有助于明确***管内有无***灶存在。这在细胞学检查发现***细胞或***，但***镜检查不能发现其部位者应作这种检查。对碘不染区多点取材加***管活检的误诊率为 3.1% 。

⑸ ***锥形切除术： 适用于细胞涂片结果与***镜下******检查或***管刮术检查病理检查的结果不一致者；明确原位***有无早期浸润及其病变范围；作为部分***上皮内瘤变（包括***不典型***和原位***）患者的***方法。***椎切的***漏诊率为 1.8% 。近来也有人以***镜下活检加***管刮取代替椎切术，病理结果与子***椎切标本检查结果均相同。